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宝宝听力筛查没通过!怎么办?

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发表于 2021-10-14 10:28:52 | 显示全部楼层 |阅读模式


“孩子新生儿筛查没通过,该怎么办?需要再去复查吗?
卫生部颁发的“新生儿听力筛查技术的规范”,要求所有筛查未通过的婴儿,应该在出生3个月内接受全面的听力学及医学评估,确诊为永久性听力损失的婴儿应该在6个月内尽快接受干预服务,这样做的目的是使听障婴幼儿最大限度获得听觉及言语交流能力以及良好的认知发育。
不同年龄的宝宝,因为生长发育的程度不同,相应的听力测试也有些差异。
1、出生~6月龄的婴儿:
  • ①ABR:包括短声ABR和短纯音ABR,ASSR为辅;(A、ABR(听觉脑干反应测试):能客观反映外耳到低级脑干听觉通路的完整功能,是目前最为成熟的听觉电生理测试。但客观结果跟实际的主观听阈仍有些差别,因此需要行为测听BOA/视觉强化测听VRA/游戏测听PA这些主观测试,来进一步确认实际听阈。
B、ASSR(听觉稳态诱发反应):跟ABR相似,当ABR的结果存在疑点时,会用到ASSR作为辅助测试。
②OAE测试;(耳声发射):客观评估内耳耳蜗及外周听功能。
③声导抗测试:1KHz、226Hz探测音;客观评估中耳和听觉通路功能。
④行为观察测试BOA。
2、6~36月龄的婴幼儿:
①行为测听:
  • 大于6月龄:视觉强化测听VRA;
  • 2.5岁以上:游戏测听PA;
②OAE测试:条件允许,最好进行DPOAE和TEOAE测试;
③声导抗测试:鼓室图测试,同时进行镫骨肌声反射测试;
④ABR测试,ASSR测试为辅。
通过这样的一个听力组合检查,就能多方面的评估宝宝的耳朵生理结构及功能情况,来确定宝宝是否有听力损失,定量、定性、定位地给出准确的诊断结果。
3、其他检查
当然,还有其他测试是需要医生根据实际情况,以及家属的意愿来选择。
A、影像学检查
(1)颞骨CT:一般用高分辨率CT薄层扫描,了解有无中耳、内耳及内听道畸形
  • 双侧听力损失患儿建议常规行此检查
  • 6月龄以下不常规推荐,减少放射线对婴幼儿的辐射损伤
(2)MRI:了解内耳膜迷路、蜗神经及脑发育情况
  • 对内耳高分辨CT扫描无异常发现的单侧或双侧极重度聋儿,推荐行此检查。
  • 如果家长有意向为宝宝行人工耳蜗手术,那么该检查在术前评估上具有重要价值。
3、耳聋基因检测
遗传因素约占先天性听力损失的50%以上,有条件和意愿时,可以进行耳聋基因检测和相关病因学诊断,进一步确认。
温馨提示:
如果宝宝听力筛查没通过,
在出生后【3个月】内一定要接受全面的听力检查诊断;
确诊为永久性听力损失的应在【6个月内】尽快接受干预。
由于考虑到婴幼儿的听觉系统处于发育期,
3岁之前需要每3~6个月随访1次,之后每年随访1次,直至6岁。
发现听力损失不可怕,
可怕的是,孩子还小再等等,一再等等,却错过了康复的黄金时间!

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